Fimosis en Adultos. Tipología, síntomas, causas y tratamiento.

FIMOSIS EN ADULTOS

La fimosis es la incapacidad de retraer hacia atrás la piel del prepucio, para descubrir el glande. Esto sucede cuando la piel que cubre la punta del pene no se puede retraer por completo, debido a que es demasiado estrecha.

Distinguimos dos tipos de fimosis:

  • Fimosis adquirida: Ocurre debido a una infección, inflamación, cicatrización y determinadas enfermedades de la piel del prepucio. Generalmente tiene lugar en hombres adultos mayores de 50 años, aunque puede suceder a cualquier edad.
  • Fimosis congénita: Es la fimosis más frecuente y ocurre desde el nacimiento, aunque en muchas ocasiones no se diagnostica hasta la adolescencia.

La fimosis puede presentarse en tres estadios:

  • Fimosis puntiforme: Es la fimosis más severa. En ella el prepucio es tan estrecho que es imposible retraerlo y tan solo queda un pequeño orificio que no permite descubrir en ningún momento el glande, haciendo difícil la micción incluso en algunas ocasiones.
  • Fimosis cicatricial: Endurecimiento de la parte externa de la piel del orificio del prepucio. Puede tener su origen en una infección por hongos o bacterias, inflamación crónica o enfermedades de la piel (dermatitis).
  • Fimosis anular: Incapacidad del prepucio de retraerse, formando un anillo en torno al glande sin que el glande pueda verse por completo.

 Síntomas

La fimosis no produce síntomas ni molestias especiales, pudiendo convivir con ella incluso años, pero en otros casos los pacientes refieren alteraciones o molestias como:

  • Coito doloroso que es debido a la falta de deslizamiento del prepucio sobre el glande y el pene.
  • Picor y dolor por las grietas que se producen en la punta de la piel del prepucio.
  • Balanitis y balano-postitis: Infección del glande o del glande y prepucio.
  • Infecciones de orina.
  • Problemas en la micción.
  • Adherencias balanoprepuciales: se trata de la unión del prepucio con el glande, que complica más la fimosis.
  • Parafimosis: consiste en la piel de un prepucio con fimosis se retrae, descubriendo el glande y después resulta imposible que vuelva a su posición normal. En este caso es imprescindible acudir a urgencias para solucionar el problema.

 Causas de la fimosis en adultos

Son varias las causas que se pueden relacionar con la fimosis en adultos:

  • Diabetes: Es la causa principal. En algunos casos, el cierre del prepucio se convierte en el primer síntoma de una diabetes que no se conocía.
  • Las infecciones de la piel del prepucio pueden ser causadas por hongos o bacterias, así como por infecciones como el VPH o Herpes genital.
  • Liquen escleroso del pene que puede afectar al prepucio y el glande. Es una enfermedad dermatológica inflamatoria de causa desconocida. Puede aparecer por microtraumatismos o infecciones del pene, afectando primero a la zona del frenillo y al anillo prepucial.
  • Hay que destacar que la higiene es importante, aunque no suele ser una causa común de fimosis en los países desarrollados.

 Tratamiento

La solución más eficaz para la fimosis es la operación de circuncisión, siendo el método más sencillo y con menores riesgos. Se trata de una operación sin ingreso hospitalario (ambulatoria) con anestesia local.

La circuncisión consiste en extirpar la totalidad del prepucio (extirpar la piel que cubre el glande). Este procedimiento se caracteriza por una rápida curación, necesitando apenas unos días de reposo, y por un incremento significativo de la calidad de vida.

Fimosis adultos
Circuncisión

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