Estrechamiento de la uretra: causas, diagnóstico y tratamientos.

¿En qué consiste el estrechamiento de la uretra?

La estenosis o estrechamiento de la uretra es una cicatriz en la propia uretra que puede bloquear el flujo de orina. Puede obstruir cualquier punto de la longitud uretral. De esta forma se restringe el flujo de la orina desde la vejiga y puede generar una variedad de problemas en el tracto urinario.

La estenosis de uretra es la obstrucción en cualquier punto de la longitud uretral. Es poco frecuente en niños. Esta patología restringe el flujo de orina desde la vejiga y puede generar una variedad de problemas médicos en el tracto urinario, lo que incluye inflamación o infección.

Causas del estrechamiento de la uretra

El estrechamiento de la uretra o cicatrización generalmente es causado por:

Traumatismo de un accidente o lesión anterior que provocó daño a la vejiga o la uretra.
Lesiones pélvicas (fractura de los huesos pélvicos)
Colocación de instrumentos como catéteres o sondajes durante procedimientos quirúrgicos.
Radioterapia.

Otras causas incluyen infecciones urinarias no tratadas, enfermedades de transmisión sexual o ETS como gonorrea o clamidia, tumor cerca del área uretral…

Síntomas frecuentes y diagnóstico del estrechamiento de la uretra

Los síntomas más frecuentes de la estenosis uretral son: debilidad en el chorro urinario, goteo tras la micción, dificultad para iniciar la micción, sensación de ardor y quemazón uretral, vaciado incompleto de la vejiga o episodios de retención urinaria.

Estos síntomas también son comunes a otros procesos que dificultan el vaciamiento vesical, como la hipertrofia de próstata, por eso es necesario un estudio detallado para determinar si los síntomas se deben a un estrechamiento de la uretra.

El estudio puede incluir una flujometría, una uretrografía o una uretrocistoscopia.

Tratamiento: cuándo operar el estrechamiento de la uretra y cómo elegir la mejor técnica

El tratamiento depende de la longitud y localización de la estenosis:

Dilataciones uretrales: consiste en pasar una sonda a través de la uretra hasta la vejiga para ensanchar la uretra. La sonda se deja en la uretra durante unos 20 minutos y después se retira. Lo más habitual es realizar una dilatación semanal durante 4 semanas y después una dilatación cada 15 días 4 veces más. Este método es temporal y en la mayoría de los casos, no está recomendado como tratamiento definitivo.
Uretrotomía interna: consiste en cortar el tejido cicatricial que estrecha la uretra, usando un instrumento introducido a través del pene, sin necesidad de incisiones externas. Se realiza en estenosis cortas y es un procedimiento rápido, pero con riesgo de recaídas si la estenosis es larga o recurrente.
Uretroplastia (cirugía reconstructiva): consiste en reparar o reconstruir la uretra cuando está estrechada (estenosis), para restablecer el flujo normal de orina. Puede hacerse eliminando la zona dañada y uniendo los extremos (anastomosis) o utilizando injertos (generalmente de mucosa bucal) para reconstruir el segmento afectado. Es el tratamiento más eficaz y duradero para estenosis uretrales complejas o recurrentes. Requiere gran experiencia quirúrgica por parte del urólogo.

La estenosis de uretra es una dolencia con solución, pero requiere un diagnóstico experto y un tratamiento personalizado.

Si presentas alguno de estos síntomas o ya has sido diagnosticado, consulta con un urólogo con experiencia en urología como es el Dr. Rodríguez Alonso ya que te ayudará a valorar la mejor opción según tu caso.

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