Escroto agudo. Qué es, cuáles son las causas y cómo se diagnostica

ESCROTO AGUDO

¿Qué es el Escroto agudo?

Consiste en la aparición de dolor testicular, generalmente en un único testículo, que puede acompañarse o no de otros síntomas como inflamación, dolor abdominal y fiebre.

El dolor escrotal puede ocurrir en hombres de cualquier edad, sin embargo el cuadro de escroto agudo se produce, en la mayoría de los casos, en la adolescencia o pre-adolescencia.

El escroto agudo es una urgencia urológica cuyo principal síntoma es el dolor intenso del contenido escrotal. Su importancia radica en el diagnóstico precoz de la torsión testicular, cuadro de emergencia quirúrgica.

Causas del escroto agudo

Las causas fundamentales del síndrome del escroto agudo son la torsión del testículo, la orquioepididimitis aguda y la torsión de los apéndices testiculares.

No obstante, podemos dividir las causas en:

  • Causas testiculares:
    • Torsión testicular.
    • Traumatismos testiculares.
    • Complicaciones de la hidrocele.
    • Cáncer de testículo.
    • Trombosis de la vena espermática.
  • Causas extra-testiculares:
    • Hernia inguinal.
    • Edema escrotal idiopático (de causa desconocida).
    • Gangrena de Fournier.
    • Cólico nefrítico.

Diagnóstico del escroto agudo

Para diagnosticar un escroto agudo, el urólogo:

  • Realiza una historia clínica del paciente en la que determina la ubicación del dolor (uni o bilateral), el comienzo del dolor (de forma brusca o lentamente) y su duración e indagará sobre los sucesos previos como lesiones, esfuerzos, levantamiento de pesos, contactos sexuales.
  • El urólogo también debe conocer síntomas del paciente como fiebre, disuria, secreciones, presencia de masas escrotales…
  • Realizará un examen físico del abdomen, de la región inguinal y de los genitales.
  • Realizará un análisis y cultivo de orina.
  • Si hay duda se realizará una ecografía para descartar torsión testicular.

Es preciso que los varones sepan que todo dolor genital es grave y que no deben ignorarlo. Ignorar el dolor en los testículos por demasiado tiempo o simplemente esperar a que desaparezca podría ocasionar un daño grave al testículo.

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